Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller por resonancia magnética / Pictographic review of Müllerian duct anomalies by magnetic resonance imaging

Las anomalías útero-vaginales o müllerianas son un grupo de patologías congénitas que se originan por un defecto del desarrollo, fusión o canalización de los conductos de Müller en la etapa embrionaria, excepcionalmente pueden deberse a una alteración adquirida. La mayoría se diagnostica en forma tardía, como resultado de estudios de infertilidad o complicaciones obstétricas tempranas o tardías. La resonancia magnética (RM) es un examen no invasivo, que no utiliza radiación ionizante, con una alta resolución de contraste, que permite la evaluación multiplanar de las malformaciones müllerianas, permitiendo su aproximación diagnóstica y caracterización, complementando otras técnicas de imágenes como la histerosalpingografía y la ecografía ginecológica. El radiólogo debe estar familiarizado con las alteraciones anatómicas de los genitales femeninos y su representación en RM permitiendo un diagnóstico diferencial apropiado, oportuno y en consecuencia, un tratamiento adecuado. Este artículo describe los hallazgos en este grupo de malformaciones según la clasificación de la American Fertility Society, la más utilizada en la literatura actual.

The uterus-vaginal or Müllerian anomalies are a group of congenital diseases that are caused by a developmental defect, merger or channeling of Müllerian ducts in the embryonic stage, exceptionally may be due to an acquired disorder. Most belatedly diagnosed as a result of studies of infertility or early or late obstetric complications. Magnetic resonance imaging (MRI) is a noninvasive test that does not use ionizing radiation, with high contrast resolution, which allows multiplanar evaluation of Müllerian malformations, allowing its diagnostic approach and characterization, complementing other imaging techniques such as hysterosalpingography and gynecological ultrasound. The radiologist should be familiar with the anatomical abnormalities of the female genitalia and its representation in MRI, allowing an appropriate and timely differential diagnosis, and consequently, an appropriate treatment.

PET/CT en melanoma cutáneo. Etapificación, control de tratamiento y factores pronósticos asociados / PET / CT in cutaneous melanoma. Staging, treatment control and associated prognostic factors

Introducción: el melanoma representa el 4% de los tumores malignos de la piel, siendo responsable del 80% de las muertes por cáncer de piel. Su incidencia ha ido en ascenso en las últimas décadas, convirtién dose en un problema de salud pública. El PET/CT (Positron Emission Tomography/ComputedTomography) ha demostrado ser útil en la detección de metástasis, con una sensibilidad de 87% y un VPP (valor predictivo positivo) de 90%. El PET/CT puede mostrar resultados inesperados hasta en un 15% de los casos, incluyendo la detección de metástasis,hallazgo que puede modificar el tratamiento. Objetivos: El objetivo deeste estudio es la descripción del compromiso secundario y eventuales asociaciones con la localización del tumor y su profundidad. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo de los PET/CT realizados entremarzo del 2011 y mayo del 2013. Se seleccionaron los casos de melanoma cutáneo, considerando variables demográficas, características del melanoma y metástasis. Resultados: De un total de 1510 PET/CT realizados, 105 exámenes (67 pacientes), correspondieron a casos demelanoma (6,9%). De ellos, el 63% correspondían a hombres. El promedio de edad del grupo fue de 54,8 años (DS 9,9 años)...

Introduction: melanoma represent 4 percent of malignant skin tumors, accounting for 80 percent of deaths from skin cancer. Its incidence has been increasing in recent decades, posing a public health problem. The PET / CT (Positron Emission Tomography/ Computed Tomography) has proven useful in detecting metastases, with a sensitivity of 87percent and a PPV ( positive predictive value) of 90 percent, and may show unexpected results in up to 15 percent of cases that may modify treatment. Objectives: Describe metastases distribution and association with tumour location and depth. Methodology: Retrospective descriptive study of PET / CT performed between March 2011 and May 2013. Cases of cutaneous melanoma were identified, demographic variables, and characteristics of melanoma metastases were extracted from electronic health reports. Results: From a total of 1510 PET / CT performed, 105 exams (67patients) were related to melanoma cases (6.9 percent) . 63 percent of these were male subjects. The average age was 54.8 years (SD =9.9 years)...

Lesiones gastrointestinales en trauma abdominal contuso en niños / Gastrointestinal injuries from blunt abdominal trauma in children

El trauma es la principal causa de muerte en los pacientes pediátricos mayores de 1 año, siendo el trauma abdominal responsable del 10 por ciento de las causas de muerte. Las lesiones de vísceras huecas es inferior al 1 por ciento , sin embargo, su mortalidad es del 20 por ciento en el caso de perforación intestinal. La tomografía computada es el método de elección en la identificación y cuantificación de las lesiones en trauma abdominal, dado su excelente rendimiento para lesiones de vísceras sólidas, con menor sensibilidad en lesiones de vísceras huecas, por lo que en estas últimas es importante una alta sospecha clínica y análisis minucioso de las imágenes por parte de los radiólogos. Se realizó una revisión retrospectiva de los hallazgos en pacientes pediátricos referidos a tomografía computarizada, con historia de trauma abdominal contuso. Los principales hallazgos en tomografía computada sugerentes de lesión de víscera hueca fueron: aire extraluminal, extravasación de medio de contraste, presencia de líquido libre intraperitoneal, coágulo centinela adyacente al asa comprometida y engrosamiento de la pared intestinal.

Trauma is the leading cause of death in pediatric patients older than 1 year, with abdominal trauma accounting for 10% of causes of death. Hollow viscera injuries are less than 1%, however its mortality is 20% in the case of intestinal perforation. Computed tomography is the method of choice for the identification and quantification of abdominal trauma injuries, given its excellent performance for solid viscera injuries, with less sensitivity in hollow visceral injuries, so that in the latter a high clinical suspicion and thorough analysis of the images by radiologists is important. A retrospective review was conducted of the findings in pediatric patients, with a history of blunt abdominal trauma, referred to computed tomography. The main findings on computed tomography suggestive of hollow visceral injury were: extraluminal air, extravasation of contrast medium, the presence of free intraperitoneal fluid, sentinel clot adjacent to the affected loop and thickening of the bowel wall.

Resonancia magnética de la endometriosis: revisión pictográfica / MR imaging of pelvic endometriosis: a pictorial review

Endometriosis is the presence of endometrial tissue outside the uterine cavity (1-3). This endometrial tissue may be located in the ovaries as endometriomas and/or as extraperitoneal (3,4)./subperitoneal implants When implant depth is greater than 5 mm, condition is referred to as deep endometriosis (3,4). It represents a common cause of pelvic pain and infertility in young women (1-3). Surgery remains the best treatment option, so pre-operative evaluation to assess the extent of disease is essential (3,4). Magnetic resonance imaging (MRI) is a non-invasive, non-ionizing radiation method, offering high contrast resolution, which allows multiplanar evaluation of endometriosis, thus facilitating a correct diagnosis and appropriate treatment (2-4). Radiologists have to be familiar with MR imaging appearance of endometriosis, in order to guide clinicians and provide adequate information to assure accurate diagnosis and timely treatment of this entity.

La endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina (1-3). El tejido endometrial puede localizarse en los ovarios como endometriomas y/o como implantes a nivel subperitoneal o extraperitoneal (3,4). Cuando estos implantes son mayores a 5 mm de profundidad, se denomina endometriosis profunda (3,4). Es una causa frecuente de algia pélvica e infertilidad en mujeres jóvenes (1-3). La cirugía sigue siendo la mejor opción terapéutica por lo que la valoración preoperatoria de la extensión de la enfermedad es fundamental (3,4). La resonancia magnética (RM) es un método no invasivo, sin el uso de radiación ionizante y con alta resolución de contraste, que permite la evaluación multiplanar de la endometriosis, facilitando así el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado (2-4). Los radiólogos deben estar familiarizados con los hallazgos de imagen de RM de la endometriosis, a fin orientar al clínico y proporcionar información adecuada para el diagnóstico y tratamiento de esta patología.